심근경색 간호진단 심박출량감소위험성 간호과정 레포트 작성 가이드

1. 간호사정

주관적 자료

(1) “좀 정신이 없고 멍해지는 것 같아요.”

(2) “손, 발이 떨리고 차요.”

(3) “좀 숨이 찬 것 같은 느낌이 들어요.”

심근경색 환자는 혈액 공급이 제한되어 심장 근육이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 심장이 효과적으로 혈액을 펌프하지 못하게 되어 심박출량이 감소할 수 있습니다. 심박출량 감소는 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 환자의 주관적인 진술은 이를 파악하는 데 중요한 단서가 됩니다. 위의 진술들은 심박출량 감소를 암시하는 대표적인 증상들입니다.

“정신이 없고 멍해지는 것 같다”는 말은 뇌로 가는 혈액 공급이 감소되어 발생하는 저산소증을 의미합니다. 저산소증은 뇌 기능 저하로 이어져 집중력 저하, 혼란, 졸음, 의식 저하 등을 유발할 수 있습니다.

“손, 발이 떨리고 차다”는 말은 말초 혈액 순환이 감소되었음을 의미합니다. 심장이 제대로 펌프하지 못하면 말초 혈관까지 혈액이 제대로 공급되지 않아 손발이 차가워지고 저림 증상이 나타날 수 있습니다.

“숨이 찬 것 같다”는 말은 심장이 혈액을 효과적으로 펌프하지 못해 폐로 가는 혈액량이 감소되었음을 의미합니다. 폐로 가는 혈액량이 감소하면 산소 공급이 줄어들고 숨 가쁨 증상이 나타납니다. 또한, 심장이 더욱 열심히 펌프하려고 노력하면서 심박수가 증가하고 호흡이 가빠질 수 있습니다.

심박출량 감소 위험성이 있는 심근경색 환자의 경우, 주관적 자료를 통해 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 위의 진술들은 심각한 문제를 나타낼 수 있으므로, 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요한 경우 의료진에게 보고하여 적절한 치료를 받도록 해야 합니다.